湖南医保2025年版政务服务指南 | ㉞门诊医疗救助申报(办理时限缩短5个工作日)
2025-11-17 15:53:15          来源:“湘无恙”微信公众号 | 编辑:陈娟 |          浏览量:183

前期,“湘无恙”公众号依据《湖南省医疗保障经办政务服务事项办事指南(2025年版)》

今天推送第34项:“门诊医疗救助申报”的相关内容,并特别标注与2023年版不同的内容。欢迎收藏和转发。





“门诊医疗救助申报”指南


01

事项名称

门诊医疗救助申报。

02

受理单位

全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。

03

服务对象

符合医疗救助报销的参保对象。

04

办理渠道

1)现场办理:各统筹区医保经办机构公布的经办服务大厅办理地址、各乡镇(街道)政务服务大厅、各村(社区)便民服务中心。

(2)线上办理:各统筹区医保经办机构公布的门户网站、湖南省政务服务平台等。

05

办理流程

1)申请。符合医疗救助报销的参保对象在户籍所在地乡镇人民政府(街道)政务服务大厅、村(社区)便民服务中心提交资料,申请办理医疗救助的费用报销。

2受理。医保经办机构工作人员受理乡镇人民政府街道村(社区)提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的予以受理,材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交;不予受理的应告知理由。

3审核。医保经办机构对提交的材料进行审核,审核通过的予以报销,审核不通过的将原因告知申请人。

4拨付。通过银行账户发放。

(5)办结。

06

办理材料

1)医保码或有效身份证件或社保卡;

2基本医保、大病保险报销后的结算单,定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票。

备注:①符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》,由相关部门认定后进行报销。②与其他费用合并支付的一次性提供材料。③有条件的地区可通过与相关部门联网实时推送救助对象身份信息。

07

办理时限

不超过3025个工作日。

08

查询方式

现场查询、线上查询(各统筹区医保经办机构公布的电话、门户网站、手机APP或微信公众号等)。

09

监督电话

各统筹区医保经办机构向社会公布的监督电话。

10

评价渠道

现场评价、线上评价、第三方评价等,并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。



责编:陈娟

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